חשיבות הטיפול האורתודונטי בגיל צעיר
יישור שיניים לילדים: המטרה של הטיפול האורתודונטי המוקדם, הינה לאפשר המשך התפתחות תקינה של השיניים והלסתות ואינה בהכרח הגעה ליחסי סגר מושלמים. במקרים מסוימים ישנה חשיבות רבה לביצוע טיפול מוקדם.
מתי מתחילים? בדיקה אורתודונטית ראשונית מומלצת בגילאי 7-8, על מנת לאתר את המקרים אשר זקוקים לטיפול אורתודונטי מוקדם.
לרוב, בסביבות גיל 6, ישנה התחלה של החלפת המשנן הנשיר ("שיני החלב") במשנן קבוע. שלב זה מתאפיין בבקיעת הטוחנות הקבועות ובקיעת החותכות התחתונות הקבועות, במקום החותכות הנשירות. בהתפתחות תקינה אנו מצפים שהקשת העליונה תהא רחבה מהתחתונה בכל הממדים. בדיקה אורתודונטית בשלב זה היא חשובה, שכן היא יכולה לאתר בעיות בשלב זה של החלפת המשנן.
קביעת תוכנית טיפול. בפגישה הראשונה, הרופא המומחה יערוך לילד בדיקה, ובמידה ויוחלט להתחיל בטיפול, יבוצעו צילומים להשלמת האבחנה. לאחר בחינת הצילומים, תוצג תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבור הילד. סוג הטיפול בו יעשה שימוש לאורך הטיפול יותאם אישית לכל ילד בהתאם לליקוי הסגר ולסוג הטיפול הנדרש.
ההחלטה על התערבות מוקדמת, ובחירת אופן הטיפול, מומלץ שתעשה על ידי רופא שיניים מומחה ביישור שיניים (אורתודונטיה), עם נסיון בתחום יישור שיניים לילדים, בוגר קורס התמחות במוסד אקדמאי מוכר (דוגמת בית הספר לרפואת שיניים בהדסה עין כרם בירושלים).
סוגי הטיפולים. במקרים של סגר צלבי (מכונה לעיתים "סגירה הפוכה"), השיניים נפגשות באופן לא נכון אשר מפריע ללסת התחתונה להיות במיקומה הטבעי. בתמונה משמאל מודגמת סגירה הפוכה של השיניים, כאשר השיניים העליונות נמצאות פנימית (לכיוון הלשון), במקום מחוץ לקשת השיניים התחתונות. על מנת לאפשר המשך גדילה סימטרית וטובה של הלסתות, מומלץ לבטל את הסגר הצלבי על ידי הרחבת הקשת העליונה. קיימים מספר מכשירים להרחבה עליונה, חלקם
מודבקים באופן קבוע (ניתנים להסרה רק על ידי הרופא), וחלקם נשלפים (ניתנים להסרה על ידי המתרפא).
הרחבה של הלסת העליונה בגיל בית הספר היסודי, נוטה להיות קלה יותר ויציבה יותר מהרחבה בגילאי העשרה, ולכן מומלצת ביותר במקרים רבים.
במקרים שבהם קיים פער ניכר בין הלסתות. במקרים בהם השיניים העליונות בולטות באופן ניכר ביחס לתחתונות, ניתן לשקול התערבות לצמצום הפער ולמניעת הסיכון לחבלה לחותכות הקדמיות הבולטות.
בסיום שלב זה של טיפול יש לבצע הערכה מחדש, המשך מעקב אחר התפתחות המשנן וגדילת הלסתות, ולשקול שלב טיפול נוסף בסיום החלפת המשנן.
------------------------
פוסט זה נכתב על ידי ד"ר עודד יצחקי. מומחה ביישור שיניים בעל מספר רשיון מומחה. ד"ר יצחקי הינו בוגר בית הספר לרפואת שיניים בהדסה עין כרם ירושלים, ובוגר תוכנית התמחות ביישור שיניים. ד"ר יצחקי נמנה על סגל המחלקה לאורתודונטיה בהדסה עין כרם, במסגרת תפקידיו מלמד את מקצוע האורתודונטיה לסטודנטים לרפואת שיניים ולמתמחים במחלקה לאורתודונטיה. כמו כן, חתום ד"ר יצחקי על מאמרים, שפורסמו בכתבי עת מקצועיים.